- 女性の4分の1が経験している?「尿漏れ」の最新治療について(前編)

女性の4分の1が経験している?「尿漏れ」の最新治療について(前編)

「尿漏れの最新治療」について東京女子医科大学附属足立医療センター 骨盤底機能再建診療部・泌尿器科 教授の巴ひかる先生に聞きました(撮影日 2022/3/23)

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「尿漏れの最新治療」について東京女子医科大学附属足立医療センター 骨盤底機能再建診療部・泌尿器科 教授の巴ひかる先生に聞きました(撮影日 2022/3/23)

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ホリエモンが卑猥なことをしているように見えるんだが。。。 - 女性の4分の1が経験している?「尿漏れ」の最新治療について(前編)

ホリエモンが卑猥なことをしているように見えるんだが。。。

女性の4分の1が経験している?「尿漏れ」の最新治療について(前編)
2022年07月21日 
00:17:10 - 00:29:12
超高齢化社会におけるリアルな問題ですね…の尿漏れによるトラウマという点は本人こ尊厳を脅かすかもしれないので、対応が重要だなと思いました。考える機会をありがとうございました - 女性の4分の1が経験している?「尿漏れ」の最新治療について(前編)

超高齢化社会におけるリアルな問題ですね…の尿漏れによるトラウマという点は本人こ尊厳を脅かすかもしれないので、対応が重要だなと思いました。考える機会をありがとうございました

女性の4分の1が経験している?「尿漏れ」の最新治療について(前編)
2022年07月21日 
00:20:41 - 00:29:12
00:00:00 - 00:00:03: 萌えてしまう人は圧倒的に女性に多い尿道 00:00:03 - 00:00:06: が女性が短いとか男性の場合は前立腺や 00:00:06 - 00:00:09: 前立腺肥大症があるので出にくいっていう 00:00:09 - 00:00:12: 少女の方がメインに出てきます俺で本 00:00:14 - 00:00:17: をよろしくお願い致しますああよろしくお 00:00:17 - 00:00:19: 願いします今 00:00:19 - 00:00:24: 腹圧性尿失禁と過活動膀胱そして切迫性尿 00:00:25 - 00:00:28: 夜間頻尿骨盤臓器脱についてお話しします 00:00:28 - 00:00:31: 腹圧性尿失禁キノコのイラストに書いて 00:00:31 - 00:00:33: あるものがすごく示しているんですけれど 00:00:33 - 00:00:37: も腹圧性尿式の症状は咳やくしゃみや笑う 00:00:37 - 00:00:41: 重い物を持ち上げる発車いる坂道を下る謎 00:00:41 - 00:00:45: というお腹に力入るときに尿もれるものを 00:00:45 - 00:00:50: いいます月性尿失禁があのま女性の方のに 00:00:50 - 00:00:53: 思といいのは4人に1人が尿漏れを経験し 00:00:53 - 00:00:55: ているという風に言われますけれども腹圧 00:00:55 - 00:00:59: 性尿失禁が最も多くて約女性の良識の50 00:00:59 - 00:01:03: パー4塩と切迫性尿失禁が20%その2つ 00:01:03 - 00:01:06: を併せ持っている混合性尿失禁が30%と 00:01:06 - 00:01:09: いうことでそれ以外のに追われはさんから 00:01:09 - 00:01:13: 5%程度になりますこの腹圧性尿失禁が 00:01:13 - 00:01:16: 起きる原因というのは骨盤底というところ 00:01:16 - 00:01:19: まあ下支えをしている筋肉が緩んでしまう 00:01:19 - 00:01:22: いうことであるんですかその原因は主には 00:01:22 - 00:01:26: 妊娠や出産そして肥満や更年期で女性 00:01:26 - 00:01:29: ホルモンが低下すること彼後は便秘や重い 00:01:29 - 00:01:30: 物をしょっちゅうを持っているっていう 00:01:30 - 00:01:33: ようなことでなります骨盤底筋群が緩むと 00:01:33 - 00:01:36: 尿道がグラグラして尿道か稼働という状態 00:01:36 - 00:01:39: になったり雷尿道括約筋そのものが傷んで 00:01:39 - 00:01:42: しまったよう恫喝や寄付前になったりし 00:01:42 - 00:01:45: ます腹圧性尿失禁の困りごととしては飛ん 00:01:45 - 00:01:47: だり跳ねたりすると日本はもれるので 00:01:47 - 00:01:50: スポーツをしたくてもできないとか女房例 00:01:50 - 00:01:52: の方誰でもあることなんですけれども 00:01:52 - 00:01:54: パントを持たないといけないので旅行に 00:01:54 - 00:01:56: 行くのにも頭が増えちゃう常にパッドは出 00:01:56 - 00:01:58: ているので皮膚がかぶれる後はなんか 00:01:58 - 00:02:01: スパッツ白いスパッツ履いたりとかいう 00:02:01 - 00:02:03: 洋服にも気を使わなくちゃいけない量が 00:02:03 - 00:02:05: たまっているときにせきやくしゃみが出る 00:02:05 - 00:02:07: と呼ばれの量が多くなるでしょう 00:02:07 - 00:02:10: どれぐらいてるんもんなんです継承なかっ 00:02:10 - 00:02:12: たのかってはウルッと講師付くぐらいです 00:02:12 - 00:02:16: ね者が山ほども出ないけれども11てきて 00:02:16 - 00:02:18: 勝つ膀胱にたくさんお宿が溜まっている 00:02:18 - 00:02:22: ときにゴホッとなるとアパっと候補あの 00:02:22 - 00:02:24: 30 cg とかいいっぺんにねたくさん 00:02:24 - 00:02:26: 簿れちゃったりすることもあるとあろう 00:02:26 - 00:02:29: いうことで溜まってないうちに早めに取り 00:02:29 - 00:02:31: に行って関が出てもそんなに漏れないよう 00:02:31 - 00:02:34: にしておこうみたいなことで自分てすぐ 00:02:34 - 00:02:36: 頻尿になってしまうということがあります 00:02:36 - 00:02:39: でも恥ずかしいしなんとか我慢できるので 00:02:39 - 00:02:42: 病院には行かないという方が多いですご 00:02:42 - 00:02:44: 自分でもできるディストとして60分 00:02:44 - 00:02:46: パッドテストというのがありましてこれら 00:02:46 - 00:02:48: の動員にいらっしゃる場合にもやらせて 00:02:48 - 00:02:50: いただくんですけれども日常的にあるよう 00:02:50 - 00:02:53: な立ったり座ったりとかわざと咳き込ん 00:02:53 - 00:02:55: だりとかそういったことをやっていただい 00:02:55 - 00:02:57: てそれでどのぐらい尿が漏れたかっていう 00:02:57 - 00:03:00: のである程度継承とか重症とかっていうの 00:03:00 - 00:03:02: はわかるようになっていますそれでも5番 00:03:02 - 00:03:05: のところだけはニュー水で手を洗うって 00:03:05 - 00:03:07: いうのは腹圧がかかっていませんからここ 00:03:07 - 00:03:09: でだけもれた人っていうのは後でお話し 00:03:09 - 00:03:13: する切迫性尿失禁であって腹圧性ではない 00:03:13 - 00:03:15: という事ですそして服圧入式の治療という 00:03:15 - 00:03:19: のは一番は骨盤底筋訓練ての皆さんにやっ 00:03:19 - 00:03:21: ていただきたいことで後太って 00:03:21 - 00:03:24: いらっしゃる方は減量もいいとあるいは 00:03:24 - 00:03:27: 太ってなかったんだけど急にこの半年で3 00:03:27 - 00:03:29: 期4太った5キロ太ったっていう場合も 00:03:29 - 00:03:32: 腹圧性尿失禁になってきてしまうのでその 00:03:32 - 00:03:35: 場合は元の体重に戻ることでだいぶ汚れが 00:03:35 - 00:03:39: 良くなるとただ元の大衆に戻ってもその 00:03:39 - 00:03:41: 時点でもそれなりにを漏れがあったという 00:03:41 - 00:03:43: ような場合は減量だけではなんともなら 00:03:43 - 00:03:45: ないということがあります骨盤底筋訓練 00:03:45 - 00:03:49: っていうのは膣や肛門をぎゅーっと収縮さ 00:03:49 - 00:03:53: せてはリラックスぎゅーっと収縮させては 00:03:53 - 00:03:55: リラックスっていうようなことをまあ10 00:03:55 - 00:03:58: 回ほど行うそれを1日に豪華急いも合計 00:03:58 - 00:04:01: すると50回ですねそれを3ヶ月間ぐらい 00:04:01 - 00:04:04: 続けると7割ぐらいの人があちょっと良く 00:04:04 - 00:04:06: なったかなというふうに感じられるという 00:04:06 - 00:04:08: ことなんですけれども非常にその効果は 00:04:08 - 00:04:12: あるものの少し良くなったというのがその 00:04:12 - 00:04:15: 人にとってとっても嬉しいかあるいは大抵 00:04:15 - 00:04:17: のことではもれなくなったけれども自分は 00:04:17 - 00:04:20: テニスがしたい提出がしたいけどニスまで 00:04:20 - 00:04:22: 行っちゃうと折れちゃうっていうような 00:04:22 - 00:04:24: 場合もあるのでこれはとりあえずやってみ 00:04:24 - 00:04:28: ていただいてそれでも効果がなければまた 00:04:28 - 00:04:30: ちょっと違う方法を考えていただく必要が 00:04:30 - 00:04:33: あるかと思います腕の筋肉を鍛えたい人が 00:04:33 - 00:04:35: 腕立て伏せをするというのをと同じような 00:04:35 - 00:04:38: 筋肉トレーニングという形になります 00:04:38 - 00:04:41: そしてお薬もあるんですけれどもこの 00:04:41 - 00:04:43: ベーター2アドレナリン受容体刺激薬と 00:04:43 - 00:04:47: いうものですが対症療法で飲み続けてい 00:04:47 - 00:04:49: たら治るって言うことではないんですね 00:04:49 - 00:04:52: 飲んでる時だけ尿ドーナツが高まって 00:04:52 - 00:04:54: ちょっともれづらくなるということなん 00:04:54 - 00:04:57: ですがやっぱり運動するような激しい 00:04:57 - 00:04:59: 腹圧がかかる状態だとお薬を飲んでても 00:04:59 - 00:05:02: 高校の不十分ということがありますまあ 00:05:02 - 00:05:05: そうなってまいりますと若い方であるとか 00:05:05 - 00:05:07: スポーツをしたいとか非常に重傷だという 00:05:07 - 00:05:10: 方は手術治療がいいんじゃないかなという 00:05:10 - 00:05:14: ふうに思っ行って手術治療というと pvt 00:05:14 - 00:05:17: 手術とか tot 手術と言われるものな 00:05:17 - 00:05:19: んですけれども尿森の中でも手術をして 00:05:19 - 00:05:22: 自由が可能なにを守れはこの腹圧性尿失禁 00:05:23 - 00:05:26: だけというところからスッキリ治したいと 00:05:26 - 00:05:29: いうような方はこの手術を受けていただく 00:05:29 - 00:05:31: のがまあ局所麻酔で23日の newんで 00:05:31 - 00:05:34: 大丈夫ということでこちらの図に示して 00:05:34 - 00:05:37: あるように上の図なんですけれどもまあ1 00:05:37 - 00:05:39: センチぐらいの幅のテープを尿道の後ろ側 00:05:39 - 00:05:42: に入れ込むと植え込んでそのテープの 00:05:42 - 00:05:45: ルートによって tvt 手術だったり 00:05:45 - 00:05:47: toop 手術だったりってまぁちょっと 00:05:47 - 00:05:50: 微妙に違いがあるんですが何もこの下の 00:05:50 - 00:05:53: ズレ子ですよに普通の形であればそんなに 00:05:53 - 00:05:55: その言葉ん定期んが弱っていなければに 00:05:55 - 00:05:58: 歩道はグラグラしていないだけれども腹圧 00:05:58 - 00:06:00: 性尿式が起きるような語ったのは骨盤底筋 00:06:00 - 00:06:03: が弱いわけなので濃度がブラブラしちゃう 00:06:03 - 00:06:06: けれどそこにテープが入ってるとその 00:06:06 - 00:06:09: テープに引っかかって尿道がままがるわけ 00:06:09 - 00:06:11: ではないですけどますこれちょっと圧迫が 00:06:11 - 00:06:14: 加わって尿が漏れず楽なるっていうのが 00:06:14 - 00:06:17: この手術の作用機序というふうに簡単に 00:06:17 - 00:06:19: 言えばそういうふうには思っていただいて 00:06:19 - 00:06:22: 妊娠出産によって結構ダメージを受ける 00:06:22 - 00:06:25: 恥骨尿道人体っていうのがあるんですけど 00:06:25 - 00:06:28: まあそれの走行に見たような一にこの 00:06:28 - 00:06:30: テープを植えるというそういった手術です 00:06:30 - 00:06:33: 100%治ることも期待できますけれども 00:06:33 - 00:06:37: だいたい平均して9割方89割前後ぐらい 00:06:37 - 00:06:41: の成功率という風に考えますまただ再発を 00:06:41 - 00:06:43: するということはあり得ますのでそれは 00:06:44 - 00:06:46: また再発した時はその状況によって考える 00:06:46 - 00:06:49: ということになりますけれども初期の効果 00:06:49 - 00:06:51: としては非常にいい効果というふうに思っ 00:06:51 - 00:06:55: ています次は過活動膀胱という病気と漆箔 00:06:55 - 00:06:58: 生乳湿気になります過活動膀胱というのは 00:06:58 - 00:07:02: 容易漆箔感を主症状とそして多くはその 00:07:02 - 00:07:05: ために頻尿になったりは一部の人は切迫性 00:07:05 - 00:07:08: 尿失禁を伴うという病気であります自覚 00:07:08 - 00:07:11: 症状症候群なので何か検査するっていう 00:07:11 - 00:07:13: ことではなくってこういう症状があったら 00:07:13 - 00:07:18: 活動棒そして過活動膀胱が切迫性尿失禁の 00:07:18 - 00:07:22: 一番の主な原因となっています切迫性尿 00:07:22 - 00:07:25: 失禁というのはもちろん膀胱炎とか奉公衆 00:07:25 - 00:07:28: をなどでも起きることはありますけれども 00:07:28 - 00:07:31: その場合には膀胱炎には膀胱炎なりの症状 00:07:31 - 00:07:33: があってええまあそれを治療することに 00:07:33 - 00:07:36: よって切迫性の質も良くなるということに 00:07:36 - 00:07:38: なるわけなんですが過活動膀胱のその重要 00:07:38 - 00:07:42: な症状であるところの用意切迫感とはどう 00:07:42 - 00:07:44: いうものかとこれは急に起こる抑えられ 00:07:44 - 00:07:47: ないような強いで我慢することができない 00:07:47 - 00:07:49: というものでありますつまりさっきから 00:07:49 - 00:07:52: 押しをしたかったんだけど行かないです 00:07:52 - 00:07:54: しばらく待っててだんだんだんだん溜まっ 00:07:54 - 00:07:56: てきてもう一杯で我慢ができないこれは 00:07:56 - 00:07:59: 尿意切迫感ではないわけです良い切迫感 00:07:59 - 00:08:01: っていうのはたまっていてもたまってい 00:08:01 - 00:08:04: なくてもまあ自分ではトイレに桜とか思っ 00:08:04 - 00:08:06: ていないのに突然匂いが沸き起こるで慌て 00:08:06 - 00:08:08: て家に行かなければならないという感覚 00:08:08 - 00:08:11: ですそういった韓国があるとそのたびに 00:08:11 - 00:08:13: どういるに行かなくちゃいけなくなるので 00:08:13 - 00:08:15: 日中もよりもトイレの回数が多くなると 00:08:15 - 00:08:18: いうことでまぁ24時間で8回以上とか 00:08:18 - 00:08:20: 夜中であれば1回以上起きなければなら 00:08:20 - 00:08:23: ないことを頻尿というふうに言いますただ 00:08:23 - 00:08:26: これは正常な1日の妙量はだいたい 00:08:26 - 00:08:28: 1500 c くらいなんですけれども 00:08:28 - 00:08:30: 例えば水分たくさん飲んで今日は押し込む 00:08:30 - 00:08:32: 2503前でたわっていうと機であれば 00:08:32 - 00:08:35: 当然トイレの回数多くなりましたのでそう 00:08:35 - 00:08:38: いう間1回のことではあそれを持って5品 00:08:38 - 00:08:40: ので秒要受診しなくちゃいけないという 00:08:40 - 00:08:43: ことではありませんこの尿意切迫感を伴っ 00:08:43 - 00:08:45: て間に合わずにちょっと漏れてしまうこと 00:08:46 - 00:08:49: を切迫性尿失禁と言います sでこれは 00:08:49 - 00:08:51: 2003年の疫学調査をが国のですけれど 00:08:51 - 00:08:56: も40歳以上の男女全体の12.4% 00:08:56 - 00:09:00: ですから男性にも書かずを暴行は大いに 00:09:00 - 00:09:02: あり得るわけで同じようなパーセンテージ 00:09:02 - 00:09:06: で起こるとですけれどもこの受診率は男性 00:09:06 - 00:09:10: は36%なのに女性では7.7%と非常に 00:09:10 - 00:09:13: 低いということがありますで人口が 00:09:13 - 00:09:15: どんどん高齢化になってまいりますので 00:09:15 - 00:09:20: 2012年の人口にすると14.1%40 00:09:20 - 00:09:23: 歳以上の方が増えますので14で1%の方 00:09:23 - 00:09:26: が過活動膀胱症状を持っているというふう 00:09:26 - 00:09:29: に計算されるんですがさらに今猛獣10年 00:09:29 - 00:09:31: 経ってますからもっと増えてるんじゃない 00:09:31 - 00:09:34: かなというふうに思います過活動膀胱の形 00:09:34 - 00:09:37: で切迫性尿失禁を伴ったり伴わなかったり 00:09:37 - 00:09:40: っていうのはをまっ子ぶごぶになりますが 00:09:40 - 00:09:43: 次のスライドに示しますよねこれで燃えて 00:09:43 - 00:09:46: しまう人は圧倒的に女性に多いやはり尿道 00:09:46 - 00:09:50: が女性が短いとかまた男性の場合は前立腺 00:09:50 - 00:09:52: や前立腺肥大症があるので出にくいって 00:09:52 - 00:09:55: いう少女の方がまあベインに出てきます 00:09:55 - 00:09:58: から頻尿あっても漏れることは少ないと 00:09:58 - 00:10:01: いうのが男性女性の場合は過活動膀胱に 00:10:01 - 00:10:04: なると割と早くもう切迫性尿失禁が出てき 00:10:04 - 00:10:08: てしまう一つ他のあのデータによれば病院 00:10:08 - 00:10:11: を受診する女性の過活動膀胱の患者さんで 00:10:11 - 00:10:15: はもう90%近くが切迫性尿失禁を伴って 00:10:15 - 00:10:17: いるという風なアンケート調査もあって 00:10:17 - 00:10:20: つまり金曜ぐらいだったら頻繁にトイレに 00:10:20 - 00:10:23: 行けばいいわということで我慢していたの 00:10:23 - 00:10:24: はやっぱり漏れるって言うことになって 00:10:24 - 00:10:27: くると相当困るのでやっぱ秒いう受診 00:10:27 - 00:10:30: しようというふうに皆さん思うということ 00:10:30 - 00:10:33: だと思いますか活動膀胱の病態は何かと 00:10:33 - 00:10:36: いうと自覚症状症候群ですから検査をする 00:10:36 - 00:10:39: 必要はないんですけれども上は正常な暴行 00:10:39 - 00:10:42: のない奴を示していますけれどもおしっこ 00:10:42 - 00:10:45: を食べてるときは暴行のな奴っていうのは 00:10:45 - 00:10:47: ほとんど上がらないんですねで300 c 00:10:47 - 00:10:50: c ぐらいずーっと上がらないもうしっこ 00:10:50 - 00:10:52: していいですよって言われると膀胱のない 00:10:52 - 00:10:55: 奴が中にブワーッと強がって同執行 00:10:55 - 00:10:58: シャーっと出るというのが正常な状態です 00:10:58 - 00:11:01: けれども過活動膀胱の患者さんはおしっこ 00:11:01 - 00:11:04: 溜めてる最中の70誌しか溜まってないん 00:11:04 - 00:11:07: 似合い尿金貨活動っていう某このの映像が 00:11:07 - 00:11:10: 勝手に上るっていう状態があります初回は 00:11:10 - 00:11:12: グッド我慢してにももれませんでしたでも 00:11:12 - 00:11:15: 2回目110 cc のところでまた膀胱 00:11:15 - 00:11:18: な奴がぐっと上がってきたら葉をこらえ 00:11:18 - 00:11:21: きれなくなって能が漏れたというようなあ 00:11:21 - 00:11:24: 状態になります具体的にどういう症状かと 00:11:24 - 00:11:27: 言いますと突然何多いでははて地トイレに 00:11:27 - 00:11:29: 行かなくちゃいけないんだけれどもトイレ 00:11:29 - 00:11:31: の部はの直前やあるいは下着を下ろして 00:11:31 - 00:11:35: いる最中にちょっとにしろたくさんにしろ 00:11:35 - 00:11:37: 溺れてしまう次がその外から帰ってきて 00:11:37 - 00:11:41: ドアに鍵を差し込むと突然尿意が湧いてき 00:11:41 - 00:11:44: てトイレに駆け込もうこれは外国でも起因 00:11:44 - 00:11:46: コンティネスって言う言葉があるんですで 00:11:46 - 00:11:49: も鍵を差し込むとそういう気持ちが落ち 00:11:49 - 00:11:52: ちゃ後は水道の蛇口をひねると水に手を 00:11:52 - 00:11:55: 触れるとお皿を洗い始めると2に行きたく 00:11:55 - 00:11:58: なるであるとかや夜間も尿意で目が覚めて 00:11:58 - 00:12:01: 日中不眠で仕方がないあるいはぐっすり 00:12:01 - 00:12:03: 眠った時にはを尿が漏れてしまっている 00:12:03 - 00:12:06: ことがあるというのが典型的な症状です 00:12:06 - 00:12:10: どんなことが原因かというと神経遠征とよ 00:12:10 - 00:12:13: とヒッチン原因セット u 2パターン 00:12:13 - 00:12:16: って神経因性っていうのは典型的なのは脳 00:12:16 - 00:12:19: 出血や脳梗塞の後遺症やパーキンソン病 00:12:19 - 00:12:23: などまたは脊髄損傷や脊椎間狭窄所長く彼 00:12:23 - 00:12:26: があるところ過活動膀胱になることがあり 00:12:26 - 00:12:29: ますでも大半の方は特にそういった病気は 00:12:29 - 00:12:32: ないけれども起きちゃうそれがどういう 00:12:32 - 00:12:34: ことが原因かっていうまあ一部分かって 00:12:34 - 00:12:37: いるものとしては下部尿路閉塞これは何か 00:12:37 - 00:12:40: というと男性であれば前立腺肥大症女性で 00:12:40 - 00:12:43: あれば骨盤臓器脱これ後でお話します 00:12:43 - 00:12:45: けれどもこういうことがあると嘉数を暴行 00:12:45 - 00:12:48: があ起きやすいです後はカレーカレーと 00:12:48 - 00:12:50: いうともう何でもひっくるめてしまいます 00:12:50 - 00:12:53: けれどもカレー後は骨盤底の脆弱化先ほど 00:12:53 - 00:12:55: 空圧性尿失禁の大きな原因だというふうに 00:12:55 - 00:12:58: 申し上げましたけれどもやはり骨盤底が 00:12:58 - 00:13:01: 緩んでいるとこの過活動膀胱も起きやすい 00:13:01 - 00:13:03: というふうに言われていますこれもあのま 00:13:03 - 00:13:06: 困り5ということですけれども腹圧性尿 00:13:06 - 00:13:10: 失禁の方はまだスポーツを避けておけば何 00:13:10 - 00:13:12: とか我慢できるということで受信が遅く 00:13:12 - 00:13:14: なったりするんですけれどもこの過活動 00:13:14 - 00:13:17: 膀胱や切迫性尿失禁っていうのは自分で 00:13:17 - 00:13:19: コントロールすることはできません中に 00:13:19 - 00:13:22: 行きたくなるわけなので知らない場所には 00:13:22 - 00:13:24: なかなか行きたくないあるいは長い間 00:13:24 - 00:13:26: トイレがないとこれでドライブするとかっ 00:13:26 - 00:13:28: ていうのは家族と以外はあまり行きたく 00:13:28 - 00:13:31: なくなっちゃうまた調べところに入った 00:13:31 - 00:13:33: 場合にはまず最初にどこにトイレのあるの 00:13:33 - 00:13:36: かを探してしまうというようなことがあっ 00:13:36 - 00:13:39: て非常に旧を得るが下がって不便な病気で 00:13:39 - 00:13:43: ありますこの過活動膀胱の治療は=切迫性 00:13:43 - 00:13:45: 尿失禁の治療でもあるわけですけれども 00:13:45 - 00:13:49: 先ほどの骨盤底筋訓練をしますと尿度周囲 00:13:49 - 00:13:52: の骨盤底の筋肉を鍛えられるとしたいなと 00:13:52 - 00:13:55: 思った時に good 号我慢しやすく 00:13:55 - 00:13:58: なるということもありますしその時に開業 00:13:58 - 00:14:00: 金の反射を抑えるということができると 00:14:00 - 00:14:03: いうことで有効なんですねあとも一つは 00:14:03 - 00:14:06: 膀胱訓練ピペをしたくなったら早く行か 00:14:06 - 00:14:07: ないと間に合わないっていうところはある 00:14:07 - 00:14:10: んですが少し我慢してからトイレに行くと 00:14:10 - 00:14:13: いうのは本当は暴行を広げる意味では良い 00:14:13 - 00:14:16: 治療法ですしかし病院を受診された方が 00:14:16 - 00:14:19: もう間に合わなくてもれているのに我慢し 00:14:19 - 00:14:20: てからトイレに行ってくださいって言うの 00:14:20 - 00:14:24: はちょっときついのでやはり薬物治療が 00:14:24 - 00:14:27: 治療の中心になります薬物治療については 00:14:27 - 00:14:30: 次にあの説明しますけれども後もう一つ 00:14:30 - 00:14:34: 重要なのは引水コントロールです最近脳 00:14:34 - 00:14:37: 梗塞や心筋梗塞の予防に血液サラサラに 00:14:37 - 00:14:39: ならなくちゃっていうことでですねやっ 00:14:39 - 00:14:42: たら水分を取りすぎちゃっている方が 00:14:42 - 00:14:44: いらっしゃるます脱水はもちろん良くない 00:14:44 - 00:14:46: んですけれどもスイープをたくさん飲んで 00:14:46 - 00:14:48: も血液するサラサラにはならないっていう 00:14:48 - 00:14:52: 拳銃データもありますので過剰な引水は 00:14:52 - 00:14:55: 金曜になるだけということもあります薬物 00:14:55 - 00:14:58: の治療の前に的暴行の状態っていうのを 00:14:58 - 00:15:00: 知っておく必要があると思うんですけれど 00:15:00 - 00:15:03: も正常な脳たれているときというのは 00:15:03 - 00:15:06: だいたいその排尿って30秒とかその 00:15:06 - 00:15:09: ぐらいしかかからない10回1日に同園に 00:15:09 - 00:15:12: 行ったところでですね1日の23:00 00:15:12 - 00:15:14: 観覧10分は蓄尿 phase なわけで 00:15:14 - 00:15:18: この蓄尿フェーズは交感神経の言いでここ 00:15:18 - 00:15:21: からですねノルアドレナリンが出て暴行の 00:15:21 - 00:15:23: 平滑筋にあるベーターする受容体に 00:15:23 - 00:15:25: くっついそしてもそういうときは膀胱の 00:15:25 - 00:15:29: 筋肉が弛緩して脳が食べられますけれども 00:15:29 - 00:15:33: 過活動膀胱では交感神経が優位になって 00:15:33 - 00:15:37: いる時に伏工管神経まで出てきて服を監視 00:15:37 - 00:15:39: いてからアセチルコリンというのが出てき 00:15:39 - 00:15:42: ますでそのアセチルコリンがこの膀胱の 00:15:42 - 00:15:45: 筋肉に乗っかっているムスカリン受容体に 00:15:45 - 00:15:49: くっつくことによって平滑筋が勝手に異常 00:15:49 - 00:15:52: 収縮を起こすこれが派兵尿金貨活動な訳 00:15:52 - 00:15:54: ですけれどもそれによって何を伊勢 00:15:54 - 00:15:56: バッカーが起きたり神様になったりする 00:15:56 - 00:15:59: わけですそしてこういった沢山のですね薬 00:15:59 - 00:16:02: がどんどんその開発をされていてまずその 00:16:02 - 00:16:06: 副交感神経が出てくる汗汁個人による異常 00:16:06 - 00:16:08: な収縮をブロックしようとするのは考古 00:16:08 - 00:16:11: 利益公務素軽い薬と有効ですねしかしです 00:16:11 - 00:16:14: ねこのムスカリン受容体というのはカル丼 00:16:14 - 00:16:17: 全体にありますですから最近出てきたお薬 00:16:17 - 00:16:21: はできるだけその暴行選択性が高いという 00:16:21 - 00:16:23: ことで他の臓器にはくっつかないように 00:16:23 - 00:16:25: なってるんですがそれでもやっぱりへ全て 00:16:25 - 00:16:28: の公務スタリー役は暴行にだけというわけ 00:16:28 - 00:16:31: にはいかないので例えば大腸に働いて 00:16:31 - 00:16:34: しまえば大丈夫陛下月の動きにつくなる 00:16:34 - 00:16:37: bb 南たりあるいは唾液腺にくっつけば 00:16:37 - 00:16:39: 唾液が出なくなって口が渇いたりして 00:16:39 - 00:16:42: しまいますまた実は脳にもうムスカリン 00:16:42 - 00:16:44: 受容体というのはあっエコームスカリ 00:16:44 - 00:16:48: アップ抗コリン薬が脳血管官房を星通過 00:16:48 - 00:16:51: 発した場合ですねまたの量にもよるんです 00:16:51 - 00:16:55: けれども高齢者に対する適正な医薬品と 00:16:55 - 00:16:57: いう意味でははなるべくすごく誇り役と 00:16:57 - 00:17:00: いうのは渡良瀬しさえ口が渇いたり便秘に 00:17:00 - 00:17:03: なったりする高齢者なのであまり使わない 00:17:03 - 00:17:05: 方がいいんじゃないかそれとかあとは認知 00:17:05 - 00:17:08: 機能の低下や染毛中に関係するというふう 00:17:08 - 00:17:11: に言われているのでこの過活動膀胱に関連 00:17:11 - 00:17:15: する抗コリン系の薬だけじゃなくてすべて 00:17:15 - 00:17:17: のですね行く3であったり抗不安薬だっ 00:17:17 - 00:17:19: たりいろいろなものに抗コリン薬っていう 00:17:19 - 00:17:22: のは混じってるわけなんですけどなるべく 00:17:22 - 00:17:25: 他にお薬がない場合にはそれは避けた方が 00:17:25 - 00:17:27: いいという風な考え方になっていますそこ 00:17:27 - 00:17:30: で右側のベーター3アドレナリン受容体 00:17:30 - 00:17:32: 作動薬っていうものが最近出てきており 00:17:33 - 00:17:36: まして特に高齢者の方にはこちらを優先し 00:17:36 - 00:17:39: て使ったほうがいい比較的副作用も少ない 00:17:39 - 00:17:43: しこれは速攻ご利益と違って訪韓神経だ 00:17:43 - 00:17:45: そのノルアドレナリンが出たベーター3 00:17:45 - 00:17:47: 受容体にくっついてそしてその暴行を 00:17:47 - 00:17:50: 広げるのに役に立つというふうに申し上げ 00:17:50 - 00:17:52: ましたけれどもこちらはベイトヤスリ佐渡 00:17:52 - 00:17:55: へで beta 3の事業体にくっついて 00:17:55 - 00:17:59: 広げるのを増強するお薬ですけどもう一つ 00:17:59 - 00:18:01: の速攻ムスカに逆の方は異常な収縮を 00:18:01 - 00:18:04: ブロックする曲ですけどこちらはそうでは 00:18:04 - 00:18:06: なくて広げるのに注力するまあそういった 00:18:06 - 00:18:09: お薬にありますたらこういった両方のお薬 00:18:09 - 00:18:12: をそれぞれ飲んでみても効果が薄かったり 00:18:12 - 00:18:14: あるいは何らかの副作用で飲み続けること 00:18:14 - 00:18:16: ができないまあそれはもう難治性過活動 00:18:16 - 00:18:19: 膀胱ということになりますけれども難治性 00:18:19 - 00:18:22: の方にはボツリヌス毒素の膀胱壁内注入 00:18:22 - 00:18:24: 療法たいのがありますなんか毒素って書い 00:18:24 - 00:18:27: てあって怖いなって感じなんですけども実 00:18:27 - 00:18:29: はこれは不形成外科領域にはもう随分前 00:18:29 - 00:18:32: から使われて言ってでこの子はであるとか 00:18:32 - 00:18:35: 目尻のシワであるとかに装置口と床を打っ 00:18:35 - 00:18:38: てですね手話はない若々しいお肌になる 00:18:38 - 00:18:40: なんていうことでカナリアが使われている 00:18:40 - 00:18:43: ものそれを大この陛下月に打つということ 00:18:43 - 00:18:46: でこれもずっと1回打ったら一生モノと 00:18:46 - 00:18:49: いうことではなくて平均10ヶ月ぐらいの 00:18:49 - 00:18:52: 効果なんですが薬を減らしたりのまなくて 00:18:52 - 00:18:55: よくなったりするという非常にあの有効な 00:18:55 - 00:18:58: 方法ですもう一つ仙骨神経電気刺激療法で 00:18:58 - 00:19:00: もございますけれどもこれはちょっとその 00:19:00 - 00:19:04: 入院をして使役気装置を体の中に埋め込ま 00:19:04 - 00:19:05: ないといけないっていうのはちょっと問題 00:19:05 - 00:19:08: なので打球感が大変ですねんですけどまぁ 00:19:08 - 00:19:10: こういった方法もですねアンシーの過活動 00:19:10 - 00:19:14: 膀胱の方にはが行われていてあのまあ有効 00:19:14 - 00:19:16: な結果が出ておりますキングを打って言う 00:19:16 - 00:19:18: とみんななんか過活動膀胱だっていうよう 00:19:18 - 00:19:20: な感じになっちゃうんですけれども実は 00:19:20 - 00:19:24: 女性ではに多いんですが心因性頻尿って 00:19:24 - 00:19:26: いうのがございます申請頻尿というのは 00:19:26 - 00:19:29: ですね精神て気になんかもトイレが気に 00:19:29 - 00:19:31: なって残尿感があったりとかなんかもう 00:19:32 - 00:19:33: すぐ入ったばっかりだねまたしたくなっ 00:19:33 - 00:19:36: ちゃってっていうことで30分とか1時間 00:19:36 - 00:19:39: おきとかにトイレに通ってしまうそれは過 00:19:39 - 00:19:41: 活動膀胱なんじゃないかとか膀胱炎なん 00:19:41 - 00:19:42: じゃないかとかいろいろなこと思うんです 00:19:42 - 00:19:46: けども尿を調べて検量も綺麗に多い切迫感 00:19:46 - 00:19:48: があるかっていうとご本人は尿意切迫感 00:19:48 - 00:19:50: だっていうんだけでもどうも違いそうだ 00:19:50 - 00:19:53: なんていうときはこの右上にあります排尿 00:19:53 - 00:19:56: にしっていう難事ナンシーしおしっこが出 00:19:56 - 00:19:58: ましたとかいうのをつけていただきますと 00:19:58 - 00:20:01: 申請の方の場合は夜中寝てしまったら朝 00:20:01 - 00:20:04: まで起きないとか夜中起きたとしてもまあ 00:20:04 - 00:20:06: 1回ぐらいででその時はかなりしっかりと 00:20:06 - 00:20:09: した尿が出るつまり日中は100 cmc 00:20:09 - 00:20:12: ごとにトイレに行ってたのに夜11時に寝 00:20:12 - 00:20:15: て朝6時に起きたらばたっぷり400 cc 00:20:15 - 00:20:17: てるそれはあの寝ている間は自分の意識に 00:20:17 - 00:20:20: 働いてないので貯められるということに 00:20:20 - 00:20:22: なるのでそういうのがわかった場合には 00:20:22 - 00:20:24: ですね気にしないように病気じゃないん 00:20:24 - 00:20:27: だって言うことをご説明してあっそうなん 00:20:27 - 00:20:29: ですねじゃあ気にしないようにしますって 00:20:29 - 00:20:31: いうふうなことになってくれればいいん 00:20:31 - 00:20:34: ですけれどもならない場合にはやはり心療 00:20:34 - 00:20:37: 内科などで不安を抑えるお薬をもらったり 00:20:37 - 00:20:39: あるいはなんでそういう風に気になるよう 00:20:39 - 00:20:41: になっちゃったのか例えば1回膀胱炎に 00:20:41 - 00:20:43: なったことがあってまあそれが嫌でとか 00:20:43 - 00:20:46: あるいは1回もれちゃった事がってそれが 00:20:46 - 00:20:48: 嫌でトラウマになってばに行くようになっ 00:20:48 - 00:20:50: ちゃったとかいろいろな理由があるかと 00:20:50 - 00:20:52: 思いますけれどもそれも派犬にしによって 00:20:52 - 00:20:55: 診断がつくということになります次が夜間 00:20:55 - 00:20:58: 頻尿です夜間頻尿って言うとまたこれが 00:20:58 - 00:21:00: すぐ過活動膀胱ってことになるんです 00:21:00 - 00:21:03: けれどもそうじゃなくていろいろな米に 00:21:03 - 00:21:06: なりますお水の飲みすぎ夜寝る前の一杯の 00:21:06 - 00:21:08: 水は命の水とか言ってそうやったらもっと 00:21:08 - 00:21:11: 飲んだりとか沖田たんびにペットボトルを 00:21:11 - 00:21:14: 枕元に置いて動く飲むとかいうような方も 00:21:14 - 00:21:17: いらっしゃって淫水が多すぎれば他行に 00:21:17 - 00:21:21: なって昼も夜も頻尿になりますだけれども 00:21:21 - 00:21:24: 夜間多尿日中はそうでもないのによるだけ 00:21:24 - 00:21:28: 品番2v に行くという人は夜間多尿で 00:21:28 - 00:21:32: あることがすごく多くて夜間頻尿の原因の 00:21:32 - 00:21:37: 8割方がや多尿であるということが言われ 00:21:37 - 00:21:39: ています夜間にたに方になるというのは 00:21:39 - 00:21:43: 寝る前に水後はよくあるのはうっ血性心 00:21:43 - 00:21:46: 不全まあ心臓がちょっと悪いような形で足 00:21:46 - 00:21:48: がむくんでる方ですねそういう方は足の水 00:21:48 - 00:21:52: が寝ている間に身体の中に入って腎臓に 00:21:52 - 00:21:55: 回って夜の new容量増えてというよう 00:21:55 - 00:21:57: なことがありましてはこちらに書いてある 00:21:57 - 00:22:00: ような内科的な疾患で夜間多尿になること 00:22:00 - 00:22:02: がありますそういった場合には何が原因な 00:22:02 - 00:22:05: のかっての内科の先生に調べていただいて 00:22:05 - 00:22:08: そちらの大元の病気を治療することによっ 00:22:08 - 00:22:12: て夜間多尿が治ってまあ改善してそして 00:22:12 - 00:22:15: 夜間頻尿が良くなるとそういうあの流れに 00:22:15 - 00:22:17: なることがあります夜間多尿っていうのは 00:22:17 - 00:22:20: どのぐらいを夜間多尿かといいますと 00:22:20 - 00:22:23: 先ほど陣地の正常なによるは1500 c 00:22:23 - 00:22:25: 4ぐらいっていうふうに申し上げました 00:22:25 - 00:22:27: けども体重によって多少違いますけれども 00:22:27 - 00:22:31: 24時間尿のうち眠ってしまってから出た 00:22:31 - 00:22:36: 尿+起床時の尿量を合わせてそれを一重 00:22:36 - 00:22:39: 尿路で割った時に若い人だったら20% 00:22:39 - 00:22:43: 以上を超えた場合65歳以上の方は33% 00:22:43 - 00:22:46: 超えた場合は約多尿というふうに言います 00:22:46 - 00:22:49: それがわかった場合は夜間多尿を起こして 00:22:49 - 00:22:52: ず何らかのうっ血性心不全とか睡眠時無 00:22:52 - 00:22:56: 呼吸症候群とか真夜中の高血圧とか何か 00:22:56 - 00:22:58: そういったものがないかなっていうことで 00:22:58 - 00:23:01: 何か的な原因を探すことになります最後に 00:23:01 - 00:23:03: あの女性にだけ見られる病気ですけれども 00:23:03 - 00:23:07: 骨盤増奴というのがあります非常に古くは 00:23:07 - 00:23:10: ですねこういった逆さ吊りにしてその膣 00:23:10 - 00:23:13: から外に出てきてしまった骨盤内の臓器を 00:23:13 - 00:23:15: 逆さ吊りで中に入れるっていうような映画 00:23:15 - 00:23:18: 残っているぐらいですけれどもこのひとつ 00:23:18 - 00:23:20: られている脳からおろされ手立ち上がって 00:23:20 - 00:23:23: 歩き始めたらもうまた立つが出てきてしま 00:23:23 - 00:23:26: うっていう状態なのでこれはまったく意味 00:23:26 - 00:23:28: がない治療だったわけですけれどもこちら 00:23:28 - 00:23:32: に書いてあれば三つ頭を正常だとして右側 00:23:32 - 00:23:36: はもう子宮がない方子宮摘出術後っていう 00:23:36 - 00:23:38: のはありますけれどもこれがこういうふう 00:23:38 - 00:23:40: に出てくるのが骨盤臓器であっつであり 00:23:40 - 00:23:43: まして出てくる臓器は膀胱が出てくれば 00:23:43 - 00:23:46: 膀胱瘤子宮が出てあれば子宮脱直腸が出て 00:23:46 - 00:23:49: くれば直腸瘤そして膣だんだん立つ 00:23:49 - 00:23:51: あるいはこの中に象徴が入っていると小 00:23:51 - 00:23:54: 潮流というようなことになります a は 00:23:54 - 00:23:56: ここに書いてあるようないろいろな種類の 00:23:56 - 00:24:00: 立つだってただ名称としては地球立つと 00:24:00 - 00:24:03: いうのが一番なんとかこう市民権を得て 00:24:03 - 00:24:06: いるんですが実際には膀胱瘤が最も多い 00:24:06 - 00:24:10: 骨盤臓器脱ですそしてあとはその地球の 00:24:10 - 00:24:14: 摘出術を行うことが他の立つの原因になる 00:24:15 - 00:24:17: という風にも言われているのでサイト陰で 00:24:17 - 00:24:20: は子宮脱が下がってきてもまあなるべく 00:24:20 - 00:24:23: っていうか子宮を摘出しないでなんとか 00:24:23 - 00:24:26: その上に持ち上げるというか骨盤内に 00:24:26 - 00:24:28: 引っ込ませるというような治療も考えられ 00:24:28 - 00:24:31: ています症状としてはお風呂で何か 00:24:31 - 00:24:34: 出っ張りが風釣れるとかまあそれで一緒に 00:24:34 - 00:24:36: 座れてそれが来ちょっと中に入っていくの 00:24:36 - 00:24:38: 気持ち悪いとか何か挟まって歩きにくい 00:24:38 - 00:24:40: それだけのものが出てきているわけです 00:24:40 - 00:24:43: から乳まないと尿は出ない便が出にくいで 00:24:43 - 00:24:46: ているものが下着に擦れて家がつくって 00:24:46 - 00:24:48: いう保管にこの突然の匂いでトイレが近い 00:24:48 - 00:24:50: ということがあるんですけれどもこれは 00:24:50 - 00:24:54: まさに先ほどの過活動膀胱でありますって 00:24:54 - 00:24:56: これを家であの調べた続いた100人の 00:24:56 - 00:25:00: よっ骨盤臓器脱の方に過活動膀胱を合併し 00:25:00 - 00:25:02: ているかどうかっていうのは聞きました 00:25:02 - 00:25:06: ところ53%は過半数の方で過活動膀胱が 00:25:06 - 00:25:08: 合併していたもちろんリニー9 n は出 00:25:08 - 00:25:11: にくいんだけどそれにか2その間に合わ 00:25:11 - 00:25:13: ないマニュアルから通りにいっても 00:25:13 - 00:25:15: やっぱり出にくいと言うたことで非常に 00:25:15 - 00:25:19: あの骨盤臓器脱とか活動僕は合併いたし 00:25:19 - 00:25:22: ますだからこの骨盤臓器脱をの原因で起き 00:25:22 - 00:25:25: てる過活動膀胱は骨盤臓器脱越知町する 00:25:25 - 00:25:28: ことによって過活動膀胱症状というのは 00:25:28 - 00:25:31: 改善されますこれを画像で見ますとこの 00:25:31 - 00:25:34: 白くドーンと出ているのは老公が上がっ 00:25:34 - 00:25:38: ちゃってるわけですで右側の腎盂増益ので 00:25:38 - 00:25:41: 見ますと腎臓が上のほうに二つ見えるん 00:25:41 - 00:25:43: ですけどそこからに王冠があって暴行に 00:25:43 - 00:25:45: 入ってると膀胱が下がっているためにその 00:25:45 - 00:25:49: 秒間と方向の切望部が体の外側っていうか 00:25:49 - 00:25:51: まぁ膣外にてきちゃってこれがよりひどく 00:25:51 - 00:25:55: なると水腎症といって腎臓が腫れて腎不全 00:25:55 - 00:25:57: を置きてくる原因にもなってくるので 00:25:57 - 00:26:00: あまりずーっと長いことほったらかしにし 00:26:00 - 00:26:02: ておくのはよくないということになります 00:26:02 - 00:26:05: 最近では骨盤臓器脱に対して mri を 00:26:05 - 00:26:08: 行ってこれ横から見てるんですけども白く 00:26:08 - 00:26:11: 見える市場6型みたいになっているのは 00:26:11 - 00:26:14: これは暴行でそのすぐ後ろに見えているの 00:26:14 - 00:26:17: が至急です四球も完全に外に出ちゃってる 00:26:17 - 00:26:20: 人ですの左側の図の子息説明ですけど民側 00:26:20 - 00:26:23: は暴行は下がって塩いないんですけれども 00:26:23 - 00:26:26: 下の方にニョロニョロっとこう出てきて 00:26:26 - 00:26:28: いるのはあれは象徴なんですねですか子宮 00:26:28 - 00:26:31: を取った後断端立つというのになってその 00:26:31 - 00:26:34: 中に象徴が入っちゃってるじゃんみたい 00:26:34 - 00:26:36: こういったことにもなりますそして治療に 00:26:36 - 00:26:39: なりますけれどもまた骨盤底筋訓練が有効 00:26:39 - 00:26:41: という風になってますけれどもさすがに 00:26:41 - 00:26:44: ステージ3とか4とかもう出てきてしまっ 00:26:44 - 00:26:47: ている人に今更骨盤底筋を組んでもやって 00:26:47 - 00:26:50: も上に戻るということはありませんので 00:26:50 - 00:26:53: マッセイ乳とかにとか山継承な方はやっ 00:26:53 - 00:26:55: といた方がいいでしょあとはペッサリー 00:26:55 - 00:26:58: いうを輪っかみたいなリングをですね膣の 00:26:58 - 00:27:00: 中逃げて二つが出てこないように 00:27:01 - 00:27:03: 封じ込めるを擦った療法もありましてこれ 00:27:03 - 00:27:06: は34カ月に1回外来で入れ替えるという 00:27:06 - 00:27:09: ことが必要ですただみんながみんなうまく 00:27:09 - 00:27:12: 行くわけじゃなくて長期に続けられる人 00:27:12 - 00:27:15: っていうのはだんだんどこ脱落してきて 00:27:15 - 00:27:17: しまうということがございますので 00:27:17 - 00:27:19: やっぱりこう上手くいかなかった人 00:27:19 - 00:27:21: あるいは最初からもフェスタリートが嫌だ 00:27:21 - 00:27:24: なと入れていたいとかっていう方も 00:27:24 - 00:27:26: いらっしゃいますのでその場合には手術が 00:27:26 - 00:27:29: 良いでしょういうことで手術の方法は 00:27:29 - 00:27:32: いろいろな方法がありますやっぱりは子宮 00:27:32 - 00:27:35: を取ることが他の立つのをリスクになると 00:27:35 - 00:27:37: はいうものの家でももう式大臣しかないと 00:27:37 - 00:27:40: いう方もいらっしゃいますしきっ璧をただ 00:27:40 - 00:27:42: 6縮めるというような方法もございます 00:27:42 - 00:27:45: また室の方がわから啓蟄メッシュといって 00:27:45 - 00:27:49: もメッシュを入れて下から支える方法あと 00:27:49 - 00:27:52: 3番の腹腔鏡下の仙骨膣固定術っていうの 00:27:52 - 00:27:55: おへその辺りからこう内視鏡を入れてです 00:27:55 - 00:27:58: ね下がっている蒸気をぐっと上に持ち上げ 00:27:58 - 00:28:01: て仙骨っていう場所に縫い付けてえまあ 00:28:01 - 00:28:03: それと上からつり下げているような形で 00:28:03 - 00:28:06: 正しい位置を直してあげるというような 00:28:06 - 00:28:09: 方法があります何の手術もどの葬儀どの 00:28:09 - 00:28:13: 程度を下がっているのかそして暴行だけど 00:28:13 - 00:28:15: か暴行と子宮と両方とも下がっているのか 00:28:15 - 00:28:18: が年齢的においくつなのかどういう合併症 00:28:18 - 00:28:22: がある方なのかなどなどで治療方法が選ば 00:28:22 - 00:28:25: れていくわけです以上で私のはの公演は 00:28:25 - 00:28:28: 終わりなんですけども頻尿や良識を非常に 00:28:28 - 00:28:31: も女性に多い命にかかわるわけではないし 00:28:31 - 00:28:33: 恥ずかしいんでなんかあんまりこう病院に 00:28:33 - 00:28:35: 行きたくないなっていう感じはあるんです 00:28:35 - 00:28:37: があんまり長いことをためらっていると 00:28:37 - 00:28:41: つまんないそのまま日常がの酒豪を得るが 00:28:41 - 00:28:44: 下がった日にちが長引いてしまいますので 00:28:44 - 00:28:46: ご自身の中でそんなに慌てていくことは 00:28:46 - 00:28:49: ないですけども困ったらちょっとこれ何と 00:28:49 - 00:28:51: かしたいなというふうに思えば専門員を 00:28:51 - 00:28:54: ぜひ受診していただきたいなというふうに 00:28:54 - 00:28:56: 思っております以上ですありがとうござい 00:28:56 - 00:28:58: ました 00:28:58 - 00:29:00: どういうところにこれは品の器科に行けば 00:29:00 - 00:29:03: 良いですわかんないですよねでもまぁ素人 00:29:03 - 00:29:05: というぱ医者じゃないとどこに行っていい 00:29:05 - 00:29:10: のか例えば兼ねた

堀江貴文 ホリエモン

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ホリエモンも、英語のプロも絶賛した「リスニング力を一気に伸ばす英語学習法」
2024年04月23日  @shiningstar5922 様 
00:24:01 - 00:28:58
声もかわいいじゃないかニャロメ - AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】

声もかわいいじゃないかニャロメ

AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】
2024年04月20日  @hidetravel5934 様 
00:01:00 - 00:12:31
自動車は運動の機能拡張。大脳の機能拡張はAI - AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】

自動車は運動の機能拡張。大脳の機能拡張はAI

AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】
2024年04月20日  @user-lr5po1hu8r 様 
00:03:16 - 00:04:28
男性ホルモン投与すると、紳士になったり、物分かりもよくなる。モチベーションも良くなる - AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】

男性ホルモン投与すると、紳士になったり、物分かりもよくなる。モチベーションも良くなる

AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】
2024年04月20日  @user-lr5po1hu8r 様 
00:04:28 - 00:12:31
成田さんの有能な遺伝子を大量にばら撒いてくれるのですか? 批判もあるでしょうが、腹ませた女性を経済的に支援するのであれば、全力で擁護しますよ。 - AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】

成田さんの有能な遺伝子を大量にばら撒いてくれるのですか? 批判もあるでしょうが、腹ませた女性を経済的に支援するのであれば、全力で擁護しますよ。

AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】
2024年04月20日  @user-iz7ud8kh4e 様 
00:06:40 - 00:12:31
成毛さんは、水が世界で争奪戦になるって話してましたよねここで話してる自然って水資源も含まれてるのかな? - AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】

成毛さんは、水が世界で争奪戦になるって話してましたよねここで話してる自然って水資源も含まれてるのかな?

AIと恋愛する時代で少子化へ?日本は多民族国家になる?起業家二人のガチトーク【成田修造×堀江貴文】
2024年04月20日  @uzagei 様 
00:11:06 - 00:12:31
政治家は意外と国民の言うことを聞く。アポと、コネで、話を聞いてくれる - 堀江貴文スピーチ「時代に合わせた生き方を」2024年度ゼロ高等学院 入学式

政治家は意外と国民の言うことを聞く。アポと、コネで、話を聞いてくれる

堀江貴文スピーチ「時代に合わせた生き方を」2024年度ゼロ高等学院 入学式
2024年04月19日  @user-lr5po1hu8r 様 
00:08:27 - 00:14:00
情報の民主があるなら、行動。昔は行動が危なかった。しかし、今は情報がある - 堀江貴文スピーチ「時代に合わせた生き方を」2024年度ゼロ高等学院 入学式

情報の民主があるなら、行動。昔は行動が危なかった。しかし、今は情報がある

堀江貴文スピーチ「時代に合わせた生き方を」2024年度ゼロ高等学院 入学式
2024年04月19日  @user-lr5po1hu8r 様 
00:14:00 - 00:16:09
ここから川勝静岡県知事がシンクロし始めます - 堀江貴文スピーチ「時代に合わせた生き方を」2024年度ゼロ高等学院 入学式

ここから川勝静岡県知事がシンクロし始めます

堀江貴文スピーチ「時代に合わせた生き方を」2024年度ゼロ高等学院 入学式
2024年04月19日  @nachitonacho9732 様 
00:14:30 - 00:19:25
なので、情報の民主化だから、行動して、ダメなら次。そしてまた次。そんな生き方。 - 堀江貴文スピーチ「時代に合わせた生き方を」2024年度ゼロ高等学院 入学式

なので、情報の民主化だから、行動して、ダメなら次。そしてまた次。そんな生き方。

堀江貴文スピーチ「時代に合わせた生き方を」2024年度ゼロ高等学院 入学式
2024年04月19日  @user-lr5po1hu8r 様 
00:16:09 - 00:19:25
ふだん事情も知らずに他所の批判ばかりしている人がなんか言ってる。笑 - 【NISA】投資初心者必見!株式市場の動向と株選びのポイントをホリエモンが解説

ふだん事情も知らずに他所の批判ばかりしている人がなんか言ってる。笑

【NISA】投資初心者必見!株式市場の動向と株選びのポイントをホリエモンが解説
2024年04月18日  @rcn1244 様 
00:10:36 - 00:27:03